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近日，我院女性泌尿亚专业团队成功为一位子宫Ⅲ度脱垂患者实施“经腹子宫骶前固定术”，此次手术不仅取得满意效果，也标志着我院在治疗技术领域又取得了新的突破。
患者老年女性，因外阴肿物脱出1+年，复发4+月入住我院泌尿外科，经检查诊断为Ⅲ度子宫脱垂，合并有慢性肾衰竭、糖尿病、急性心力衰竭，长期血液透析。
子宫脱垂在中老年妇女中比较多见，常表现为腰骶部疼痛或下坠感，若脱出的子宫与外界长期摩擦可出现宫颈溃疡、出血、甚至感染，使患者行动不便，Ⅲ度脱垂患者更是容易出现尿潴留、压力性尿失禁等症状，严重影响患者生活质量。
我院女性泌尿亚专业团队认真分析患者病情，考虑患者曾在院外行盆底重建术后复发，而传统的盆底重建术术后患者可能出现阴道短缩较严重、雌激素下降快，补片外露、组织相容性差，盆腔不适感，疼痛、排便困难等症状。根据患者实际情况，如行子宫切除，后期发生盆腔脏器脱垂的风险较大，制定手术方案为“经腹子宫骶前固定术”。
“经腹子宫骶前固定术”主要用于Ⅲ度子宫脱垂的妇女强烈要求保留子宫或子宫颈的情况，尤其是宫底韧带薄弱不能行腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术者。相比“盆底重建术”，“经腹子宫骶前固定术”具有修复部位准确、手术治愈率高、术后效果持久且复发率低、术后恢复快等优点，且阴道顶端支撑牢固，相对降低了对性生活的影响。
此次手术成功关键在于：第一、脱垂子宫能否顺利回纳入阴道，至盆腔并上提到骶岬前；第二、术后宫颈是否位于坐骨骨棘之上，阴道前后壁膨出随子宫上提而自行解决。
本次手术在四川大学华西医院泌尿外科专家沈宏教授的指导以及我院女性泌尿亚专业团队精湛的手术操作下，术中出血少、手术时间短、术野范围小、患者术后恢复快，无需昂贵设备和高价材料的同时也为患者带来了良好的治疗效果。我院迄今为止诊治的女性泌尿患者已有4068例，其中复杂型女性泌尿患者更是占以多数，我院一直致力于开展新技术和新项目，不断提高我院医疗技术水平，只为让更多患者受益。
文章/外一科 刘 婷
审核/外 科 王培禄
审核/外 科 王培禄
