我们都知道学医无止境，提高技术水平是每一位医生的时刻进行时。四川泌尿外科医院外科为增强科室相关疾病的理论知识，刘志远主治医生在我科开展关于“肾上腺相关基础知识”的交流学习。               本次交流学习的主要内容涵盖肾上腺究竟是什么、肾上腺的解剖概要以及肾上腺分泌哪些激素及功能等相关知识。       肾上腺究竟是什么？
肾上腺位于肾脏上方，顾名思义肾上腺，左右各一成对存在，位于两侧肾脏的内上方，分居脊柱两侧。成人的正常肾上腺重约4-6克。
肾上腺的解剖概要:
肾上腺是一对重要的内分泌器官，位于肾脏上内方。右侧肾上腺呈三角形，位于右肾上极的顶部，前面有肝脏，前内侧有下腔静脉，后面是隔。左侧肾上腺呈新月形，位于左肾上极的内上方，前面有胃，胰腺及脾动，静脉，内侧有腹主动脉，后面为膈。 ——肾上腺主要由三条动脉供应，肾上腺上动脉来源于膈下动脉，肾上腺中动脉来源于主动脉，肾上腺下动脉起自肾动脉。
——静脉通常只有一条：肾上腺中央静脉（右侧中央静脉非常短（约1cm)，直接汇入下腔静脉后外侧；左侧与膈下静脉汇合如肾静脉）
——肾上腺分两层，外层为皮质，内层为髓质。肾上腺皮质呈一种特有的金黄色，此特点常为腹腔镜手术中辨认肾上腺的重要依据。
肾上腺分泌哪些激素？有什么功能？
肾上腺分为皮质和髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。其中皮质又分为球状带、束状带、网状带，不同的功能区域分泌不同的激素，任何一种激素出现问题都会带来病理性的结果。
糖皮质激素：
由束状带分泌，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成以及代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为"糖皮质激素"是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。糖皮质激素是人体的生命激素，当人在应激状态下，如高热、外伤、手术、大出血及严重的精神创伤等情况下，肾上腺分泌的皮质醇会几倍甚至几十倍地上升，以便使身体的内外环境在新的条件下达到新的平衡。     由球状带分泌，盐皮质激素的主要生理作用是促进肾小管重吸收钠而保留水，并排泄钾，对机体血压的维持，水、电解质的平衡起到至关重要的作用。当肾上腺球状带出现增生或腺瘤形成，导致醛固酮自主分泌过多，则会形成我们临床上最常见的一种导致继发性高血压的疾病——原发性醛固酮增多症。
性激素:
性激素主要由性腺分泌，少量由肾上腺网状带分泌，不论男女，肾上腺皮质均可生成睾酮及雌激素，但量微，在正常情况下不至于干扰性腺的正常功能。肾上腺产生的雄激素是女性体内雄性激素的主要来源，一旦肾上腺的结构及功能出现紊乱，那么女性患者会出现月经紊乱，甚至女性男性化的表现；相反，男性也可出现女性化。 肾上腺素和去甲肾上腺素:
由肾上腺的髓质进行分泌，在应激状态下，这两种激素均可大量分泌入血，作用于全身，其表现有心率加速、血压升高（脑血管破裂引起死亡）、血流加快，同时对平滑肌的舒缩、汗腺的分泌等均有调控作用。当肾上腺髓质形成嗜铬细胞瘤，患者会表现为发作性的高血压、心动过速、大汗、头痛、心悸等不适。