作者：王欢
来源：未知
夏至
炽烈的光线被叶丛切割，碎了一地树影；
檐牙下栖息着的小燕雀
羽翼都已长成，正忙着叽叽喳喳；
蝴蝶展翅，舞停于花枝之上，花随蝶动；
在晴朗的天气里，人们戴上一顶有花边儿的小帽，向川泌走去，那里有一场讲座正在等待人们的到来，武侯大道顺江段旁的绿树在一顶顶小帽上投下片片碎影，光影之间忽明忽暗，别具风情…
川泌公益健康讲座本周由手麻科周激、血液透析中心杨晓为大家带来《为什么要做胃肠镜检查》和《老年肾脏病的预防》，接下来就让我们来学习下讲座的部分精彩内容：
《为什么要做胃肠镜检查》
手麻科 周激
1、什么是胃肠镜？
胃镜检查是借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜、拍摄或治疗。
肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生直观看到肠道内部情况。
2、哪些疾病需要做胃肠镜检查？
胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。
肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。
3、胃肠镜检查有多重要？
当前，早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，能早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。
中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。
4、胃肠镜检查的意义
•息肉
大致可分为:炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉又分为：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤三类。
管状腺瘤恶变率大约5%；绒毛状腺瘤恶变率是管状腺瘤的10倍以上；人体90%以上的胃肠道肿瘤都是从这样的息肉逐渐衍变而成的。
•息肉病因
胃息肉：遗传、饮食、HP、胆汁反流、慢性胃炎等
肠息肉：遗传、饮食、结肠黑变病、溃疡性结肠炎等
5、胃镜检查的适应症
1.凡出现上消化道症状者，怀疑食管、胃、十二指肠病变，需要确诊或排除这些部位疾病者，特别是40岁以上的男性者。
2.原因未明的上消化道出血，特别已经X线及其他检查方法未能明确诊断者。
3.上消化道经过Χ线钡餐检查不能确定病变性质者。
4.已确诊有上消化道病变如胃溃疡、慢性胃炎尤其萎缩性胃炎、胃息肉等癌前疾病，胃手术后残胃或手术后仍存在消化不良症状，需要胃镜随访复查者。
5.怀疑或确定有上消化道异物者，胃镜一般可以明确和取出异物。
6.有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。
7.有其它系统疾病和临床其它发现，需要胃镜进行辅助诊断者。
8.曾有上消化道系列症状者，近期出现症状加重或疼痛规律发生改变者。
9.需要通过内镜进行治疗者如多种息肉、各种止血、上消化道狭窄需要上支架、早期癌变切除等等。
10.无明原因的贫血者尤其中老年患者，特别是便隐血试验持续阳性者。
11.健康查体。
6、肠镜检查的适应症
1.有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确者。
2.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血。
3.低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
4.Ｘ线钡剂灌肠或其它检查不能确定肠道病变性质者，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者。
5.有结肠癌家族史，需要进行肠镜检查者。
6.已确诊的肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、结肠癌术后等需要定期随访复查者。
7.大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗、激光治疗者。
8.不明原因的消瘦、贫血；
9.结肠切除术后，需要检查吻合口情况者。
10.腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者。
11.有其它系统疾病和临床其它发现，需要肠镜进行辅助诊断者。
12.健康体检。
