作者：吴倩（编）
来源：未知
近日，《人民日报》一篇《八大问题帮你读懂“取消居民医保个人账户”》的文章引起了广泛热议。“取消居民医保个人账户”的文件出自《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，其中提到，“实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。” 下面小泌就为大家解读“取消居民医保个人账户”的前因后果。
壹、什么是居民医保个人账户
想要弄清楚居民医保个人账户，我们要一分为二来理解。
首先，需要弄清楚我国的医疗保障体系。我国的基本医保主要分为三大类：
1.城镇职工医疗保险：主要针对上班的职工和退休人员
2.城镇居民医疗保险：主要针对没有工作的成年人，以及未成年人等
3.新型农村合作医疗制度（新农合）：主要针对农村居民
最近几年，城镇居民医保和新农合逐渐统一整合为城乡居民医保，而这一次医保局取消个人账户，只针对城乡居民医保，主要是农民以及城镇里没有工作的人群，而城镇职工医保并不在此次改革之列。也就是说，目前还在上班的在职职工和退休人员，并不受此次改革的影响，医保个人账户暂时不会取消。
其次，什么是个人账户呢？和我国的养老保险类似，我国的医保也分为个人账户和统筹账户，统筹账户由政府统一支配使用，而个人账户则由参保人自己掌握，个人账户主要用于支付日常门诊小病，大病或者超过一定金额之后，则通过统筹账户来报销。
这一次取消城乡居民医保的个人账户，更准确的说法其实是取消新农合的个人账户.
贰、为什么要取消居民医保个人账户
表面上看，是因为个人账户具有很多不足之处。作为保险资金的一部分，个人账户里的资金只能被参保人本人以及部分家属使用，而不能进入整个医保体系的大池子里，被更多有需要的人使用，所以，个人账户的资金就失去了医保共济的功能，这是个人账户最大的弊端。
但更深层次的原因还在于医保基金的开支压力越来越大，需要想办法开源节流。尤其是随着中国逐步进入老龄化社会，支出大于收入可能将成为常态，按照这样的发展趋势，医保基金出现亏空也就只是时间问题。
目前我国医保的覆盖面已经很高，在人口红利基本消失和经济压力之下，为了减轻企业负担，最近我国的社保缴费率都在下降，总量难以提升，也就唯有通过结构性改革，才能有效改善医保基金收入，在这样的背景下，改革指向了个人账户，如果大量沉淀的个人账户资金能够有效盘活，将可以极大缓解医保基金的压力。
叁、取消后会有什么影响
1、取消后不会降低居民的医保待遇
国家医保局表示，城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇，各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。
简单来理解就是，从前的“居民医保个人账户”中，所有的钱都是自己缴纳，因此用个人账户支付就等同于自己承担医疗费用。当取消个人账户转型为统筹基金后，各种治疗费用都从“基金”里面出，等于是大家共同的钱，帮助那些产生了大额医疗费用的人。
不仅不会降低待遇，反而更是一个提升！
为减轻参保群众的门诊大病负担，对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病，如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用，也纳入统筹基金支付范围，并参照住院制定相应的管理和支付办法。
中国劳动社保研究院医保室主任王宗凡表示，年度费用比较高的一些门诊的慢性病，纳入到大病统筹的基金，和住院放在一起报销，报销的水平也比门诊报销水平更高。就是说它并不会降低待遇，甚至可能待遇是一个提升。
2、取消不等于“医保清零”
其实，门诊统筹报销的费用本来就不属于个人（家庭）账户，更不存在年底清零一说。换句话说就是：就算取消个人（家庭）账户，医保卡余额也不会清零，应该会把参保居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里，不论是住院还是门诊就医，都可以按规定比例报销。
