一、什么是梗阻性肾病？

梗阻性肾病是指各种原因引起的尿路梗阻，导致尿液排出受阻，梗阻上方压力增高，产生肾功能障碍和实质损害，是急性和(或)慢性肾衰竭的常见原因之一。
梗阻常为单侧性，但也可双侧发生，其严重程度与梗阻的程度、梗阻的部位、梗阻的持续时间及有无并发感染等有关，常伴有肾盂积水。 二、梗阻性肾病病因有哪些？
造成尿路梗阻主要原因有输尿管本身，以及输尿管以外两大类。
1. 输尿管本身又分为腔内梗阻，输尿管壁障碍所致两大类。
（1）腔内梗阻:结石为最常见原因，泌尿系统出血形成血块、肾内（代谢性结石如尿酸结晶、磺胺类药物、多发性骨髓瘤大量本周蛋白、肾乳头坏死的坏死组织）
（2）输尿管壁障碍：功能性及解剖性异常两大类。（功能性：输尿管壁纵行肌或环形肌运行障碍，使尿液不能下行。解剖性：输尿管膀胱交界处障碍为主，包括炎症、肿瘤。）
2、膀胱功能障碍：
（1）先天性：肌肉发育不全或脊髓功能障碍；
（2）后天性：糖尿病、脑血管病变、多发性硬化或帕金森。 三、梗阻性肾病的临床表现有哪些？
1.疼痛：肾绞痛、腰酸不适
2.排尿障碍：双侧完全梗阻可造成无尿,不完全梗阻多呈多尿;感染所致可有膀胱刺激症状,由膀朓颈部阻塞引起,可有尿潴留。
3.高血压：单侧病变以肾素依赖型多见,双侧病变以水钠潴留多见
4.红细胞增多症：肾孟积水刺激EPO分泌过多所致
5.酸中毒：影响肾小管对H+分泌所致
四、梗阻性肾病健康宣教
1、饮食指导：要有合理的蛋白质摄入量：首先对于患者自己来说需要注意蛋白质的供给，这是因为对于人来说肾脏是蛋白吸收的重要位置，其实对于疾病的恢复来说也需要注意的就是减轻蛋白的摄入量也需要补充优质蛋白，每天最好不要超过30克，但是也需要注意疾病治疗期间也需要注意不要出现营养不良，体质下降等情况。优质蛋白摄人量0.40.6g/K,热量为30—35kcal/kg/d,同时必须防止营养不良,加用a一酮酸或必需氨基酸药物如果存水肿还应限制钠盐的摄入,一般每日＜3g；
2、休息指导:以卧床休息为主,病情平稳、贫血改善、肾功能稳定,则3个月后可从事轻体力工作,避免重体力劳动、预防各种感染的发生；
3、药物指导:遵医嘱坚持使用保护肾脏的药物，不可擅自停药或增减药量,按时使用治疗贫血的药物，并注意观察药物的副作用,如低钾等；
4、心理指导:评估者的心理状况，予以心理护理、减轻情绪,使其与预后好的患者交流，增强自我治疗的信心。
五、梗阻性肾病出院指导
1、及时复诊服药：回家后一定要遵医嘱定时、定量、连续服用,不可中途停药、换药或增減药慎用肾毒性药物。并在用药同时注意自我观察,如有不适或不解的间题,及时与医生联系,保持最佳疗效。并请患者定期复诊,在医生指导下调整药。不吃保健补品、补药；
2、情绪稳定:在日常生活中要保持愉快的心情,避免情绪过于激动。情绪激动时容易手心出汗,头痛,血压升高等:另外,剧烈运动后易出现心跳加快,代谢增加,产生的废物也增多,加重肾脏负担,容易疲倦。务必树立信心,坚持治疗,调整情络,保持心态平和、乐观；
3、睡眠要充足：①尽量减少外来的各种刺激,如灯光、噪音、人声、闷热、寒冷等；②保证卧室清洁,无蚊子、苍蝇；③经常洗澡,睡前温水泡脚；④临睡前不要喝咖啡、茶,尽量少吃食物；
4、调整饮食助营养:慢性肾病病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应调整好,建立良好的饮食习惯以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等，忌食辛辣、海鲜、豆类、豆制品、干果类,咖啡及易上火的食物。按照病情需要适当食用优质蛋白类的食物。如:、鸡蛋、牛奶、鱼(鲤鱼、乌鱼)等。控制食盐的入量每日2-4克以下,可用香油、糖、味精来代替食盐。高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橋、土豆、萝ト千、茶叶、酱油、味精等；
5、适度锻炼,每日坚持散步;但要避免剧烈活动和过度疲劳。回家后应注意劳逸结合,不要过度劳累,一般肾脏病恢复后2-3个月方可进行体力劳动；
6、保暖：预防感冒,避免受凉:机体受凉后,血管收缩,血压升高。因此冬天外出宜戴口罩;夏天不要赤脚,不要长时间吹电风扇,不要长时间泡在冷水中；
7、保持大便通畅:每日排便2~3次为宜。有利于毒素的排出,必要时服用缓泻剂。