当我们身体出现排尿不适、腰部疼痛或生殖系统问题时，常常会听到"去泌尿外科看看"的建议。但究竟什么是泌尿外科？这个科室到底诊治哪些疾病？让我们一起来了解这个关乎人体"下水系统"健康的重要医学专科。
一、泌尿外科：不只是"看男科"
许多人误以为泌尿外科就是"男科"，其实这是一个认识误区。泌尿外科是一个专门研究泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）和男性生殖系统疾病的临床学科。它服务的对象包括所有年龄段的人群，无论男女。泌尿外科医生常被称为"下水道工程师"，因为他们负责维护和修复人体的"排水系统"。从肾脏这个"净水厂"开始，到输尿管这些"输水管道"，再到膀胱这个"储水罐"，最后通过尿道这个"排水口"排出体外，整个系统的健康都属于泌尿外科的关注范围。
二、泌尿外科主要诊治哪些疾病？
1、泌尿系结石——让人痛不欲生的"小石头"
泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。这些"小石头"虽小，却能引起剧烈腰痛（肾绞痛）、血尿、尿频尿急等症状。现代泌尿外科治疗结石的手段多样：
①体外冲击波碎石（ESWL）非侵入性治疗
②经尿道输尿管镜碎石术（URS）通过自然腔道进入
③经尿道输尿管软镜（RIRS）经尿道进入膀胱
④经皮肾镜碎石术（PCNL）针对较大肾结石
预防结石复发需要多喝水、调整饮食结构和定期随访。2、前列腺疾病——男性专属烦恼
前列腺是男性特有的性腺器官常见问题：
①良性前列腺增生（BPH）中老年男性常见，表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等。治疗包括药物治疗和手术治疗（如经尿道前列腺电切术）。
②前列腺炎可发生于各年龄段，分为急性和慢性，症状包括会阴部不适、排尿异常等。
③前列腺癌老年男性多发，早期常无症状，需要通过PSA检测和直肠指诊筛查。
3、泌尿系肿瘤——需要警惕的恶性疾病
肾癌：常见表现为无症状血尿或体检偶然发现
膀胱癌：典型症状为无痛性肉眼血尿
前列腺癌：早期常无症状
睾丸肿瘤：多见于年轻男性
肾上腺肿瘤：可能导致激素分泌异常
现代泌尿外科对肿瘤的治疗强调个体化和微创化，包括腹腔镜手术、机器人辅助手术等先进技术。
膀胱炎（下尿路感染）
尿道炎
前列腺炎（男性）
尤其女性由于尿道短而直，更容易发生尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛等。
5、排尿功能障碍
尿失禁（压力性、急迫性、混合性等）
神经源性膀胱（如脊髓损伤后）
膀胱过度活动症
尿潴留这类问题虽不致命，但严重影响生活质量，需要专业评估和治疗，如有不适请及时到院咨询问诊。
6、男性生殖系统疾病
勃起功能障碍（ED）男性不育症
包皮过长或包茎
精索静脉曲张
睾丸鞘膜积液
隐睾
尿道下裂
肾盂输尿管连接部狭窄
重复肾输尿管畸形
许多先天畸形需要在儿童时期就进行干预。
8、泌尿系创伤
如肾挫裂伤、膀胱破裂、尿道断裂等，多由外伤引起，需要紧急处理。
三、泌尿外科的特色诊疗技术
现代泌尿外科拥有许多特色诊疗手段：
①微创技术腹腔镜手术、机器人辅助手术等，创伤小、恢复快
②内镜技术膀胱镜、输尿管镜、肾镜等，通过自然腔道进行检查和治疗
③尿流动力学检查评估膀胱和尿道功能
④体外冲击波碎石无创治疗结石
⑤激光技术用于前列腺手术、结石治疗等
四川泌尿外科医院2023年率先在西南地区引进手术机器人系统，为前列腺肿瘤患者带来了更精准、更微创、更安全的治疗选择。机器人手术精度高，创伤小，出血少，能更好保留患者的排尿功能和性功能，能减少术后并发症，提高患者生活质量。
四川泌尿外科医院提醒您：机器人手术并非适用于所有前列腺癌患者，具体治疗方案需根据患者的病情、身体状况等因素综合考虑，由专业医生进行评估和制定。
四、如何保持泌尿系统健康？
1. 多喝水每天饮水1.5-2升，保持尿量充足
2. 不憋尿有尿意及时排空
3. 注意个人卫生特别是女性，预防尿路感染
4.健康饮食少盐、适量蛋白质，结石患者需遵医嘱调整饮食
5. 适度运动避免久坐，促进血液循环
6. 定期体检40岁以上男性建议定期检查前列腺
文章指导
四川泌尿外科医院副主任医师——刘长青
