一、什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张（Varicocele）是指男性阴囊内的精索静脉（主要为睾丸静脉）发生异常扩张、迂曲，类似于下肢的"静脉曲张"。它是男性不育的常见原因之一，多见于15-30岁的青壮年，发病率约为15%-20%，在不育男性中可高达40%。  

二、为什么会得精索静脉曲张？

精索静脉曲张的发病机制尚未完全明确，但主要与以下因素有关：

1. 静脉瓣膜功能不全：精索静脉内的瓣膜无法阻止血液逆流，导致血液淤积、静脉扩张。  

2. 解剖结构因素：左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力较大，因此左侧发病率（约85%）明显高于右侧。  

3. 久站或剧烈运动：长期站立、重体力劳动或高强度运动可能增加腹压，影响静脉回流。  

4. 其他因素：如肿瘤压迫（罕见）、遗传因素等。 

三、精索静脉曲张有哪些症状？

1、阴囊坠胀感久站、久坐或运动后加重，平卧后可缓解。

2、阴囊可见或触及"蚯蚓状"团块严重者可肉眼观察到阴囊表面静脉曲张。

3、睾丸疼痛或不适多为隐痛或钝痛，可能影响日常生活。

4、生育问题部分患者因精子质量下降（少精、弱精、畸形精子增多）导致不育。  

四、常见误区解答

❌误区①：精索静脉曲张一定会导致不育？

✅ 事实：不是所有患者都会不育，但它是男性不育的常见可逆因素之一。

❌误区②：手术后一定能恢复生育能力？

✅事实：手术可改善精子质量，但生育还受其他因素（如配偶生育力）影响。 

❌误区③：精索静脉曲张会自愈？

✅事实：一般不会自愈，但轻度无症状者可观察，不一定需要手术。

四川泌尿外科医院提醒您，精索静脉曲张是男性常见疾病，可能影响生育和生活质量，但大多数可通过规范治疗改善。早发现、早评估、合理干预是关键！如果怀疑自己可能有精索静脉曲张，建议及时就医检查，避免延误治疗时机。

文章指导

四川泌尿外科医院男科主任——吴自军