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来源：未知
血液透析患者有20%~35%的患者透析中会出现肌肉痉挛症状[1-2]。患者透析过程中出现的肌肉痉挛，主要表现为肌肉突发性的强直收缩，且患者疼痛感会较为强烈，时间持续数秒甚至几分钟。如无法得到及时、有效的干预，患者血液透析治疗的依从性会明显下降。
透析患者肌肉痉挛主要表现于：
腓肠肌、肋间肌、提睾肌、背部肌肉、腹部肌肉、上、下肢肌群、手部肌肉等均可发生强直性收缩。发作以双下肢肌肉多见。
腓肠肌、肋间肌、提睾肌、背部肌肉、腹部肌肉、上、下肢肌群、手部肌肉等均可发生强直性收缩。发作以双下肢肌肉多见。
预防和治疗肌肉痉挛的措施：
1、紧急处理： 痉挛部位进行保暖、按摩。根据原因针对性处理措施：减慢血流量，暂停超滤，快速静脉输入生理盐水，吸氧，静脉注射葡萄糖酸钙注射液等，如症状无改善可结束治疗。
2、心理疏通： 患者发生肌肉痉挛时易产生焦虑，紧张心理，与患者交谈做好安抚，分散其注意力，减轻紧张情绪。注意观察内瘘穿刺侧肢体，避免因患者疼痛不能耐受时坐起或活动肢体牵拉管路导致穿刺点出血。
3、正确评估患者干体重： ①每次治疗前全面评估患者水负荷。②无明显水钠潴留且存在肌肉痉挛的患者及时调整干体重。③指导患者掌握体重测量方法，固定体重秤，固定衣服来测，避免因衣服变化、进食等因素导致超滤量过多，正确计算超滤量。④每次超滤量应＜干体重的5%。避免因超滤过多诱发肌肉痉挛。
4、个体化透析方案： 调整透析方案，采用个体化透析。如序贯透析、钠曲线透析、超滤曲线透析；使用生物相容性好的透析器；增加透析频率。
5、透析中的观察与护理：透析中密切观察患者，对既往有肌肉痉挛病史的患者应加强关注。透析中对此类患者应多巡视，多询问有无不适，严密观察生命体征变化，必要时增加测量血压的次数。
文章/血透室 刘 露
审核/血透室 刘革非
宣传中心 肖冰洋
审核/血透室 刘革非
宣传中心 肖冰洋
