你们可能没有听说过“椎间盘”这个名词？但肯定晓得“腰椎间盘突出”这个让人恼火的病名。没得错，今天小泌就要带各位兄弟姊妹伙走进腰椎间盘“出轨”的世界——腰椎间盘突出。

你晓不晓得为啥子你长得“人模人样”嘛？那完全就是取决于你的206块骨头构成的一个“大框架”！而在你的腰椎骨头之间，存在到有5块腰椎间盘，由髓核、纤维环和软骨板构成。

如果你已经是一个成年人了，那么你身体里的椎间盘家族一共就有23个兄弟，分别分布在人体的颈椎（第1~2颈椎之间没得椎间盘哦）、胸椎和腰椎。其中胸部的椎间盘最薄，大约为2mm；腰部的椎间盘最厚，大约为10mm，当然，最出名的也还是它——我敢说，没得椎间盘怕是没得一个地球人
站得起来！你的身高也取决于它！这5个椎间盘兄弟生活在我们的脊柱里面，由髓核、纤维环和软骨板构成，夹在两段椎骨中间，就跟一块圆软垫差不多，避免了两块椎骨直接碰撞和摩擦（在光滑的地板上摩擦摩擦）dbq，小泌忍不住唱出了声。

但素——它们的身高有点儿让人遭不住，跟7个小矮人的身高差不多——最高17.1mm，最矮那一个也才2.1mm。但俗话说：矮是矮，禁得踩。椎间盘不仅韧性强，还耐磨、抗阻力！维持椎体关节稳定！调节脊柱的顺应性！缓冲震动和降低脆性！

我们的腰椎间盘一向都是默默无闻、无私奉献的，那到底是因为啥子原因才会导致它们“出轨”喃？未必然是它们爱上了白雪公主的“姊妹伙”灰姑娘了？

不！经过多方证明，它们绝非是主动出轨的。引起腰椎间盘突出的因素其实有很多，其中缘由也灰常的复杂，但主要还是由椎间盘的退行性改变引起的，退变从30岁开始！

除此以外，还会有很多因素造成我们的腰椎间盘突出：

1. 腰椎间盘的退行性改变：主要是含水量的降低，导致椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2. 腰部过度负荷，长期从事重体力劳动、举重运动。比如煤矿工人；

3. 腹内压力突然增加会加重我们的腰椎间盘突出。比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等；

4. 脊柱畸形或者脊柱生理曲度改变；

5. 过度肥胖使腰椎长期处于高负荷状态；

6. 妊娠使腰椎过度前屈，腰椎间盘脱出的可能性增加；

7. 受寒、潮湿；

8. 吸烟、糖尿病、遗传因素、职业因素。

 

你标看到小泌说的很吓人，其实还是有少部分人不晓得自己的椎间盘到底突没突出的。据研究证明，19.6%-36.3%腰椎间盘突出患者根本就没得腰腿痛等其他症状；但也有其他研究证明，10%-15%的腰杆痛是由腰椎间盘脱出造成的。而我们川泌治疗中心的医生都晓得，突出和突出症是两个完全不同的概念哈~

当然了，椎间盘一向都是很温柔的，可以随便欺压它们。

但是，惹毛了也不好整哦~（狗急了还晓得跳墙，更标说椎间盘了）突出的椎间盘如果压迫神经根、发生炎症反应，刺激周围肌肉和神经，就会导致腰腿痛等症状，到时候痛的打摆子就不好说了哦！

 

腰椎间盘突出常见的症状“多姿多彩”，并不是每个人的临床表现都一样，以下是常见症状：

1. 常见的就是腰部胀痛、下肢放射痛、麻木感，患侧臀部疼痛，腰部活动受限；

2. 腰部及下肢发僵、无力；坐位时，无法盘腿；行走时下肢活动时不灵活、缓慢，休息之后疼痛缓解或消失（间隙性陂行）；

3. 下肢麻木、发凉；

4. 甚至男性还会出现性功能障碍（但也只有在特别！特别！严重的时候，脊髓受压后才有可能出现）。

还好，椎间盘不是记仇天蝎座，只要好生“安抚”它们，炎症啥子的也会消失。而治疗腰椎间盘突出症的方法有很多，主要分为下面2种：手术治疗和非手术治疗。

 

非手术治疗

80%的患者可以经过此种方式治疗缓解、治愈。但是喃，这种方式主要适用于：1.年轻娃儿、第一次发作或者病程较短的；2.病程较长，但临床症状和体征较轻患者；3.影像学检查有椎间盘突出较小或神经根有活动空间者；4.由于全身性疾病或局部皮肤病不能手术者；5.不同意手术治疗或高龄患者。（其实，大多数腰突症患者都可以采用非手术方法。）

一、绝对卧床休息：

1.初次发作时，应严格躺在硬板床上（划重点！硬床板！）休息，窝屎窝尿都不应该下床或者坐起来；

2.卧床休息2-3天为最佳（不建议长期卧床休息哈~），可以在腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。

二、运动疗法：目的在于保持腰背肌和股肌的适当平衡，维持良好和保持腰椎稳定性，以及预防腰痛的复发，提高腰背肌肉张力，增强韧带弹性，活动椎间关节，防止肌肉萎缩，减少结缔组织粘连。

常用的锻炼方法有：五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法（每天早晚各进行一次，每次30-45分钟）；

飞燕式（每天早、晚各做1次，每次做3组，每组做15个，抬起时维持5-10秒钟）。

三、牵引治疗：急性损伤突出者，应先脱水、消炎等对症治疗，再用牵引（椎管狭窄者不宜）。牵引可增加椎间隙宽度，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。需在专业康复科或骨科医生指导下进行。

四、推拿治疗：推拿是目前临床上常用的治疗方法，效果比较明显，用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。

五、物理治疗：主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、解除黏连、促进腰部及患肢功能的恢复。常用的物理因子有：超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。

六、针灸治疗：疏通经络、解除黏连、消肿止痛、抗炎、调整肌肉和韧带的功能。配合电针一起治疗，每次 30分钟，每日一次，7-10天为一疗程。

七、支持治疗：服用氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物支持治疗，该类药物有一定的抗炎抗软骨分解的作用。

八、皮质激素硬膜外注射：皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。

 

手术治疗

手术适应症：1.病史超过三个月，严格保守治疗4-6个月无好转或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；2.急性腰痛症，出现马尾综合征；3.出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；5.合并椎管狭窄者；4.外观直肠、膀胱括约肌功能障碍者。

目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗，只有在万不得已的情形下，才选择手术。

80%-90%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。（你不想手术，医生更不想给你做手术！）长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗，只有10%-15%的病人需要手术治疗。至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式？你可以邀请骨科医生对你深入研究。

当然，手术治疗也不是100%的根治哈，基本原则是有效减压、消除症状，稳定腰部固有功能。

有些“半仙”号称能够将把你突出的椎间盘按摩回去——标要听他们的！都是骗子！腰椎间盘突出症的治愈实际上是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出，我们治疗中心的医生称之为“临床治愈”、“无症不为病”。（很有道理的亚子）

出轨不是啥子光彩的事情，那有啥子方法可以预防椎间盘的“出轨”呢？
 

小泌吐血整理的10大健康姿势，请给疯狂我点赞！谢谢！

一、搬重物姿势：千万！千万！千万！不要直接弯腰搬重物。正确的姿势是：先屈膝、屈髋，再用双手持物，伸膝、伸髋，慢慢站立。

二、站立姿势：胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。

三、坐立姿势：上身挺直，双下肢并拢，使腰部处于松弛状态。

四、走路姿势：双目平视前方，颈正直，胸部自然上挺，腰部挺直，收小腹，双臂下垂，双上臂自然摆动30°左右。

五、开车姿势（此开车非彼开车）：长期开车者因腰骶部震动，腰椎负荷增大和椎间盘内压增加，长期如此，可产生腰肌劳损，甚至椎间盘突出。依据生物力学原理，坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部，靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正，肩部放平，背部挺直。

六、做活路姿势：经常做家务的朋友如果不注意姿势，或者用具设计不合理，往往容易出现腰痛，诱发腰椎间盘突出。洗菜洗米洗衣服时，水盆要放到齐腰的高度，避免腰部过度屈曲，减少腰部负担；扫地拖地时，拖把的把要足够长，避免过度弯腰，造成腰肌劳损。

七、怀孕后姿势：怀孕时随着体重的逐渐增加，身体重心逐渐前移，腰肌、韧带的负荷加大，腰肌发生劳损，脊柱的不稳定性增加，久而久之，易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练，做孕妇健身操。具体方法请咨询医生，孕妇学校老师一般都有教的，请用心学习和训练。

八、远离危险姿势：戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化，功能降低，促使椎间盘退化；其而且，长期吸烟易咳嗽，长期剧烈的咳嗽，使椎间盘内压增加，诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维，增加粪便排出量和排便次数，减轻负荷，还有预防结肠癌的作用。

九、远离肥胖姿势：肥胖，尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷，身体重心偏离椎骨，促使腰椎和关节退变，易产生腰椎间盘突出。

十、练好腰腹部姿势：生物力学模型试验显示，在腰椎的稳定性中，腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的，它们作为腰部结构的组成部分，与腰椎形成一个完美的整体，互相协调，共同保持腰椎的稳定性。下图的平板支撑（Plank）就是锻炼腰腹肌的一种好姿势。

以上10种姿势，请在座各位都收好。小泌我要先去练平板支撑了，再见！