作者：qinpeng
来源：未知
“肾囊肿是个什么病？严重吗？”
门诊工作中常常有病人拿着彩超或CT报告单，疑惑又紧张的问小泌我：“肾囊肿是个什么病？严重吗？是肿瘤吗？要手术吗？要命吗？······”，问得小泌我一头汗水。今天小泌就特地咨询了四川泌尿外科医院徐冕医生，让他为大家科普一下肾肿囊是什么。
肾脏囊性病变
作为一大类疾病，常见于成人和儿童疾病中，从病因上说可以简单分为遗传性和非遗传性疾病。
非遗传性疾病导致的肾囊性病变中，临床上最常见的是单纯性肾囊肿，占所有无症状肾肿物疾病的70%。我们在体检报告中看到的B超检查提示肾囊肿，往往就是单纯性肾囊肿。
对于单纯性肾囊肿，目前认为是一种良性疾病，随着年龄的增加其发病率逐年增高，可分为单发性及多发性，男女比例约2:1，常见于50岁以上成人而罕见于儿童。肾囊肿平均每年增大2.8mm，年轻患者增大的速度更快。单纯性肾囊肿的发病机理尚不十分明确，有研究认为囊肿可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长，远曲小管和集合管憩室增加，所以单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加。
单纯性肾囊肿一般不会引起肾功能损害，除非合并尿路梗阻情况，可能会出现一定程度的肾功能受损。大部分患者无任何症状，极少数情况下可伴有破裂、血尿、疼痛、腹部肿块、感染或高血压。
对于此类疾病，如果肾囊肿体积不大（直径小于4cm），多数无需特殊治疗，建议定期监测肾脏囊肿体积变化情况。而囊肿直径大于4cm，可于超声引导下，穿刺引流囊液，抽吸囊液后注射硬化剂治疗，但复发率可达30%～78%。对于有明显症状，以及巨大囊肿，则需要手术治疗，有条件者可选择微创的腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等治疗手段。若怀疑囊肿有恶性病变可能，建议前往正规医院泌尿外科专科就诊，应做B超引导下穿刺病理活检，以便进一步明确肾囊肿的性质和病因，必要时手术探查治疗。
对于遗传因素导致的一类肾脏囊性病变，其主要包括常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)、常染色体隐性遗传性多囊肾（ARPKD）。
常染色体显性遗传性多囊肾是临床中最常见的遗传性肾脏囊性病变，又称为成人型多囊肾，发病率为1/500～1/1000。ADPKD主要的临床特点，除了存在明显的家族史之外，常出现腰背部疼痛、肉眼血尿、囊肿感染、结石、肿块、高血压、肾功能不全等，并且超声或CT扫描可发现肾脏较大伴双侧多发囊肿。目前综合各类临床因素，超声检查仍是最常用的诊断手段之一。对于影像学结果不明确的患者和/或需明确诊断时(如潜在的活体亲缘肾脏供者)，应考虑进行基因检测。
治疗方面
应采用对症及支持疗法，主要是控制高血压和预防感染，具体治疗包括：1、限制膳食钠的摄入，降压降脂控制肾功能恶化的危险因素；2、药物治疗，延迟肾囊性病变进展；3、合并特殊情况下（反复泌尿道感染、慢性疼痛、肾细胞癌严重血尿不能控制时或需要持续输血的慢性血尿等因素）需手术治疗；4、肾功能进入肾衰竭终末期采用肾透析、肾移植等治疗。
常染色体隐形遗传型多囊肾又称为婴儿型多囊肾，主要发生于婴幼儿，临床上少见，可同时见于兄弟姐妹中而父母无表现，多数患儿在生后不久死亡，极少数较轻类型的患者可存活至儿童期或成年。本病至今无特殊治疗方法，预后极为不良。
以上就是四川泌尿外科医院徐冕医生为大家带来的《肾囊肿是什么》。说了这么多，其实疾病本身是很复杂的，当发现病症的时候就要找到专业的医生，并按照医嘱好好治疗。
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