作者：秦鹏
来源：未知
常常有人误解泌尿外科就是看男性的“下水道系统”，更有甚者认为就是男科。这次小泌请来了四川泌尿外科医院的外科王主任，为大家介绍关于女性泌尿健康的知识。
这次王老师将从排尿障碍、盆底脏器脱垂、重建外科、间质性膀胱炎4个方面来讲解女性的泌尿健康相关问题。由于篇幅有限，这次只说排尿困难的内容。
简单说说4种常见的女性排尿困难的问题。
（一）女性尿频
正常成人白天排尿4～6次，夜间0～1次，次数明显增多称尿频，尿频在女性中是一种很常见的症状，其具体病因目前还不明确，目前认为其可能跟膀胱的神经、肌肉等功能紊乱以及焦虑、抑郁等心理因素有关，据统计，18岁以上的成年女性中有11.8%的人受过尿频的困扰。常见原因有：心因性、慢性膀胱炎、腺性膀胱炎等。
（二）尿失禁
尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象，因而造成了患者生活上的麻烦，而且这种症状也能客观地得到证实。尿失禁不是一个独立的疾病，尿失禁是一组综合征，是由各种原因引起的不自主漏尿，是排尿障碍疾患的常见症状。包括急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁、混合性尿失禁。女性最常见的尿失禁是压力性尿失禁。
尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象，因而造成了患者生活上的麻烦，而且这种症状也能客观地得到证实。尿失禁不是一个独立的疾病，尿失禁是一组综合征，是由各种原因引起的不自主漏尿，是排尿障碍疾患的常见症状。包括急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁、混合性尿失禁。女性最常见的尿失禁是压力性尿失禁。
尿失禁之压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。
症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
发病原因：1、年龄老化；随着年龄增长，雌激素水平低落，盆底组织松弛，造成尿道 周围组织松弛。2、分娩：阴道分娩造成盆底筋膜、韧带及肌肉损伤，导致日后尿失禁 。即使剖宫产，妊娠9个月的盆腔压力持续增高，对盆底组织仍造成损伤。3、肥胖：肥胖导致腹压增高及盆底肌肌力下降，引发尿失禁。
（三）膀胱颈梗阻
由尿道内口向尿道内延伸约1～2cm长的一段管状结构发生梗阻。
由尿道内口向尿道内延伸约1～2cm长的一段管状结构发生梗阻。
病因分为先天性及后天性。先天性者多由于膀胱颈部肌肉肥厚所致。后天性者常由于局部
慢性炎症等导致的膀胱颈部纤维性挛缩，女性较男性多见，且常在中年以后发生。表现同男性前列腺增生：如尿频、尿不尽、排尿困难等。
（四）尿路感染
由于女性的一个生理和特殊的一个生理结构决定，女性的尿道相对跟男性来说短而且宽，容易造成细菌的一个侵入，这造成了一个易感因素，然后女性还有一些生理周期的问题，比如说女性的一个月经期，经血它作为一个良好的一个细菌的培养基，有利于细菌的一个繁殖，增加了一个尿道感染的一个机会。
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