幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，HP）是一种革兰氏阴性菌，呈S或弧形，主要分布在胃黏膜组织中。因为其能产生大量尿素酶，所以可以抵抗胃中的酸性环境，免受胃酸影响。

       Hp发现至今已近40年，大量的研究已经证实它与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生有着重要关系。通过对Hp的研究和大量流行病学的调查，人们发现大规模筛查盒根除Hp可显著降低胃癌的发生率和死亡率，在有胃癌家族史的Hp感染者中，根除Hp也可以明显降低胃癌发生风险。因此，Hp的诊断、治疗以及预防是目前临床研究德一个重要方向。

       准确检测是有效处理Hp感染的前提！

       幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多，下面就讲讲它的具体检测方法：

       (1)细菌的直接检查：

       是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。

       (2)快速尿毒酶检查：

       幽门螺杆菌可产生特征性的尿素酶，将尿素分解为NH3及CO2，NH3使尿素酶试剂变为碱性，试剂中的酚红由黄色变为红色。该方法具有简便、快速、准确、价廉的优点。

由于胃黏膜的环境仅适合幽门螺杆菌的生长，其它产尿素酶的过路菌含量很少或者尿素酶活性很低，实验中产生的NH3很少，经缓冲液缓冲后不足以改变试剂的PH，不会使酚红由黄色变为红色，因此该方法特异性很高。

       (3)粪便抗原检测：

       由于幽门螺杆菌定植于胃粘膜上皮，随着胃粘膜上皮细胞的快速更新脱落，幽门螺杆菌随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，从而可以通过粪便来检测幽门螺杆菌。

       研究表明该方法的敏感性为90%-98.2%，特异性为75%-100%，且检测方法简便，无需口服任何试剂，只需留取粪便标本就可检验。适宜所有人群，包括婴幼儿和精神障碍的患者。检查前服用抗生素、铋剂、PPI也会影响检查结果，建议检查前停用上述药物至少4周。

     （4）13C或14C尿素呼气实验：

       原理为通过口服13C或14C标记的尿素胶囊后，经胃粘膜中幽门螺杆菌的尿素酶分解，产生NH4+和HCO3-，HCO3-经肠道吸收后进入血液循环，在肺中以CO2形式呼出。收集受试者服药前后呼出的气体，检测呼出气体中同位素标记的CO2，就可以判断是否感染了幽门螺杆菌。 13CO2是一种稳定的同位素，无放射性，对人体和环境均无任何危害，适用于所有年龄和类型的受试者，包括孕妇和儿童，但检测费用较高。14CO2检测费用低，虽有一定的放射性，但放射剂量很低，有研究显示其剂量仅相当于胸透照射剂量的1/7，或暴露于自然环境中24小时，故对人体安全的。试验结束后多喝水可以促进14C尿素的排出，适用于大多数的成人，但孕妇不适宜此项检查。

     （5）幽门螺杆菌抗体检测：

       幽门螺杆菌感染后约1-3个月才产生抗体，根除后血清中抗体会存在数月至数年。因此，抗体检测不能用于治疗后复查，主要用于流行病学调查。但是由于幽门螺杆菌感染后一般都不能自行消失，如果未经抗幽门螺杆菌治疗，抗体阳性即提示有幽门螺杆菌现症感染。