作者：xiaohao
来源：未知
从人间走一回，我们不免要跟生老病死打交道。
Selena Gomez，美国演员、歌手，被人亲切地称为“傻脸娜”——脸脸。
作为十四岁出道的迪士尼小公主，十七岁发专辑、十九岁跟贾斯汀比伯谈恋爱、世界上第一个Instagram粉丝超过一亿的用户。
看起来像人生赢家的她，却一直遭严重的红斑狼疮所困扰，甚至在事业上升期被迫宣布暂时隐退。
红斑狼疮，是一种跟遗传有关系的自身免疫缺陷疾病，患者的免疫系统会攻击自己的器官，引起炎症，甚至会影响身体多个方面，比如关节、皮肤、大脑、肾脏，而最常见的还是——狼疮肾。
狼疮性肾炎，由于红斑狼疮患者长期服药，但病情并未好转，导致肾小球出现病变，严重还会造成肾衰竭。
而脸脸暂时隐退的原因也是病情需要做换肾治疗，为她捐赠肾脏的是跟她毫无血缘关系的9年好友。（做到完美匹配的几率大概只有百万分之一）
肾病是一个很重要的健康问题，当肾功能下降到一定水平的时候，人体就需要透析或者肾移植来维持生命了。
目前，肾移植已经成为全部器官移植当中量最多、成功率最高的实体器官移植，成为了临床中的常规手术。
我国肾脏移植在数量和质量上都位居世界前列，仅次于美国，成为世界第二、亚洲第一。截止到2020年，我国目前登记遗体捐赠人数有1466695人，已经完成公民逝世后器官捐赠88810例，器官捐赠逐年增长，已经成为了我国器官来源的重要途径。
肾移植，通俗的说法叫“换肾”，就是将健康的肾脏移到肾脏病变并且丧失肾脏功能的病人体内。但不是把没得用的肾脏取出来丢了再安一个好的肾脏进去，而是把新肾直接加在髂窝部代替不好的肾脏工作。所以严格来说，肾移植也叫做【加肾】。
按？你说一个肾脏给他们了，我们只有一个肾了得不得就翘翘了哦？
当然不会了！我们人体内有左右两个肾，通常情况下一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能都丧失的时候，肾移植是最理想的治疗方法，当慢性肾功能不全发展到终末期，可采用肾移植方法治疗。
肾的来源
用于移植的肾目前有两种不同的来源：活体捐赠者和已故捐赠者。
活体捐赠者包括兄弟姐妹、父母、孩子（须年满18岁）或者配偶、亲密朋友在内的家庭成员可能希望捐赠肾脏。
捐赠者必须要求身体健康，对移植有充分的了解，并且能够给予知情通知。
（图为约翰霍普金大学医院HIV感染捐赠者与医生）
已故捐赠者是指已经脑死亡的人，在去世前签署的器官同意捐赠书或者在家庭允许情况下，肾脏将被移植并存储，直到找到合适的受体。
肾移植的适应症
01 原发疾病的种类
肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化、糖尿病肾病等终末期不可逆肾病均可考虑肾移植。
02 患者的年龄
5~60岁之间都可以进行肾移植手术，但一般临床认为12~50岁之间为最佳。但近些年来也不乏有80岁患者接受肾移植手术成功案例，但小泌在此提醒，一定结合患者的心血管情况跟预期寿命来判断。
肾移植的禁忌证
肾移植无疑是目前治疗肾衰竭的最好方法，但也不是所有的患者都能很好地耐受移植手术及术后的大剂量激素和免疫抑制剂治疗，甚至会出现危机生命的严重并发症。比如患有恶性肿瘤、顽固性心力衰竭、慢性呼吸衰竭、凝血机制紊乱、病毒性肝炎（尤其是肝功能不佳的患者）、精神病等。
肾移植的有效期
截止到2019年的数据显示，我国肾移植1年存活率为97%、5年存活率为92%、10年存活率为55%。
但肾移植存活率还应该取决于是否发生了排斥反应、能否配合治疗、定期复查、有无高血压、糖尿病、高血脂等因素。
当然，肾移植的存活还跟患者自身方方面面的习惯有关，例如要戒烟戒酒、注意补钙等，但是只要做到定期复查、谨遵医嘱，小泌相信人生还是可以“很长”的。
文章/编辑 宣传中心 宋晓桐
校对/宣传中心 王欢
审核/肾内科 邹宏辉
