作者：xiaohao
来源：未知
昨天，有个粉丝儿跟小泌留言，说他手膀子上长了3公分左右的脂肪瘤，医生建议他做手术切除。术前医生开了一长串单子检查，居然还要抽血查乙肝、艾滋和梅毒等等，感觉自己人格受到侮辱，检查费比手术费都还要贵！就想问哈小泌是不是医院为了挣钱才开那么多检查？
嗐！梅毒、艾滋都委屈得要哭老！大家为啥子不质疑术前要查大小便、查肝肾功呢？
同样是检查，为什么差别这么大呢？除了费用，更多的关注检查梅毒、艾滋是jio得对自己的一种冒犯跟侮辱！
来嘛，今天我们卿主任就来给梅毒、艾滋“洗个白”。
我国基本上有条件的医院在给病人进行手术或侵入性操作之前，出于保护病患、保护医护和医院管理各个方面的谨慎考虑，都会进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查，而我们把这几种检查俗称为 “术前四项”。
保护患者
比如艾滋：
若手术病人患有艾滋，那么他的免疫力就会远远低于常人。
如果医生术前没有进行艾滋检查，不知道患者身患艾滋，就会把艾滋病患者当成正常病人实施手术，“手起刀落”，身上划一个大口子，那么该病人在术中及术后的恢复过程当中极易被各种病菌“一拥而入”，这个时候患者面临的就是各种发烧和感染，甚至还有丧命的危险！
同样肝炎病毒会损害肝功能，也会影响患者的手术耐受力。医生会考虑是不是要先治疗肝炎或者艾滋，等身体恢复到能够耐受手术的时候再进行。
所以“术前四项”检查能够明确患者是否身患影响手术的疾病，而这对于医生选择合理的治疗方式是至关重要的。
并且艾滋病患者手术前、后还需要特别注意手术室和手术器械的清洁消毒情况，进一步避免感染的发生。
虽然现代医疗强调普遍预防原则（把每个病人当做潜在的传染源），但实际操作过程中难免不出差错，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋都容易通过血液等体液传播，如果前一个患者的体液污染了手术台，又没有做好相应的清洁消毒处理，下一个病人就很危险。
所以进行“术前四项”能够知晓病人是否患有这些疾病，医护人员就能够更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁消毒，产生的医疗废物也会进行专门处理，确保其他病人的安全。
一台手术除了患者要准备好，医务人员同样要准备好。
如果术前检查出患者有传染病，那么在治疗过程中，医护人员就会更加小心保护自己，比如手术医生会戴双重手套、佩戴护目镜、穿防渗漏的手术衣，护士给病人打针时会尽量避免针刺伤。
但事实上，医护人员属于高危职业，临床上每天都有医生、护士不小心被针扎破手、被手术刀割伤或者血液（体液）溅到眼睛里等情况发生，这种情况我们称之为“职业暴露”。一旦发生职业暴露，如果提前知道病人患有何种传染性疾病，就能够第一时间采取必要措施。
医院管理
现代医患关系因为负面个例新闻的不断扩散而愈加紧张，不少患者都对“术前四项”检查产生了误解，当然，这也从侧面说明了医患沟通的不到位。
如果医生能够在检查之前和病人进行有效地解释和沟通，保证病患的知情权，相信大部分病患都是能够理解并支持的。
医生除了关注病人的健康，同样注重自己的健康，医院管理者也会注意规避不必要的风险，这都是合情合理的，术前常规检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是符合各方共同利益的。
社会在进步，只有不断沟通，增进理解，医患互信才能够逐渐重建。
凉风至，白露降。
文章/肛肠科 卿勇
校对/宣传中心 王欢
编辑/宣传中心 游晓豪
编辑/宣传中心 游晓豪
