作者：xiaohao
来源：未知
昨天有一名患者加了小泌的微信，想要咨询一些私密的病情。
由于网络咨询的局限性，小泌并不能知晓这名患者具体情况，所以建议这名患者到医院就诊。经过今天本院医生的详细检查后，确诊为【包皮龟头炎】。
那啥子是包皮龟头炎呢？
咋个才能晓得自己是不是得了包皮龟头炎喃？
接到往下看↓↓↓
包皮龟头炎，是指龟头与包皮间的弥漫性炎症，常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起，包皮过长、包皮嵌顿或包茎都会导致包皮龟头炎。
简而言之，但凡小丁丁有疼痛、红肿、发痒等症状反复发作，均需考虑是包皮龟头炎！如果长时间不进行针对性的治疗，可能会导致尿道口、包皮口狭窄，甚至是发生癌变。
包皮龟头炎又分为包皮炎和阴茎头炎，由于常常同时出现，故称为包皮龟头炎。
包皮龟头炎的临床表现
包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛，在排尿时可加重，常伴有脓性分泌物从包皮口流出。如果将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀，重者可有浅小溃疡或糜烂，表面有脓液。
临床中见到的急性浅表包皮龟头炎的绝大多数患者是性生活频繁的青壮年，并伴有不洁性行为、包皮过长、加上个人卫生习惯差，使人体中正常或暂住菌得以异常繁殖而致病。
刚开始局部出现潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀、龟头有灼热和瘙痒的感觉，翻开包皮，可见包皮内板及阴茎头充血糜烂，有渗液，甚至出血。继发感染后，可见小溃疡，伴有恶臭的乳白色脓性分泌物，与内裤摩擦产生疼痛。患者常常活动不便，可伴有腹股沟淋巴结肿大和疼痛。
包皮龟头炎的分类
包皮龟头炎分为是感染性包皮龟头炎和非感染性包皮龟头炎。
感染性包皮龟头炎常由于白假丝酵母、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌感染引起。非感染性包皮龟头炎是由于包皮过长、清洁不够、包皮和龟头之间的不干净物（如：包皮垢）刺激引起，多见于个人卫生观念较差者或青少年。
糜烂性包皮龟头炎
阴茎头及包皮炎性损害呈环状，或有乳酪状包皮垢，时间久了很容易破烂或浅表性溃疡面。
白假丝酵母性包皮龟头炎
表现为包皮和阴茎头红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘清楚，急性发作时有糜烂、渗液。该病除了可通过性接触传染外，也可能是内源性感染，继发于糖尿病及长期、大量使用广谱抗生素，造成机体菌群失调患者。
分布特点和女性念珠菌性阴道炎的菌群分布相接近，表明了该病与性接触关系密切。
滴虫性包皮阴茎头炎
阴茎头部可见丘疹和红斑，并逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。该病常并发继发性包茎、尿道外口狭窄及前尿道狭窄。
如果是已婚男士患有包头炎的话，不及时治疗或不经常清洗还可能会造成女方的不适（如：妇科炎症等），并且需要夫妻一同治疗，否则会交叉感染，反复发作。
由于儿童包皮过长，很多家长往往就忽略了翻开包皮清洗，等到小丁丁红肿发炎才发现，所以临床患包皮龟头炎的儿童也不在少数。
小泌在这里强调！！！如果患有包皮炎症，应该要重视起来——因为包皮炎症的复发率太高了，并且炎症期间不建议进行包皮环切手术，应先处理炎症，或让医生评估好适合做手术的时间，最重要的是去专业、正规医院解决问题。
包皮龟头炎的治疗
一、抗炎治疗
1、对于细菌感染引起的急性浅表性包皮阴茎头炎和环状糜烂性包皮阴茎头炎的治疗，应该首先选择针对革兰阳性球菌等相对敏感的抗菌药物；
2、滴虫性包皮阴茎头炎的治疗首选甲硝唑；
3、对于白假丝酵母引起的包皮阴茎头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑。
二、外用药物
1、滴虫性龟头炎可用0.5%一1%的乳酸溶液、0.5%的醋酸溶液或1：5000高锰酸钾溶液等冲洗阴茎头和包皮内侧，并敷上消炎软膏；
2、念珠菌性包皮龟头炎可用碳酸氢钠溶液清洗伤口或用咪唑类软膏和咪康唑软膏、克霉唑软膏等；
3、细菌感染引起的包皮龟头炎可用3%的硼酸水或0.l%依沙吖啶溶液清洗伤口。
注意
以上用药均需在专业医生的指导下进行！
切勿自行对号入座，擅用药物！
包皮龟头炎的预防
由于包皮龟头炎的超高复发率，预防就变成了一件很重要的事情。但其实只要做到以下几点，也是可以预防包皮龟头炎的。
1、注意局部卫生。建议每天清洗阴茎头和包皮，保持包皮腔内清洁和干燥，如果包皮过长或包茎要及时治疗，必要时作包皮环切术。
2、暂停性生活。如果夫妇一方患有性器官疾病，建议暂停性生活、及时治疗。滴虫性或白假丝酵母感染需要夫妇同时治疗。
3、避免不洁性交。
4、勤换药。如果形成溃疡或糜烂要及时换药，每天至少换药2次。
5、避免使用皮质类固醇激素药膏。对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免加重感染。
6、包皮水肿严重的，切勿强行上翻包皮，以免发生嵌顿。
饮水思源，永记师恩。
文章/泌尿外科 刘志远
编辑/宣传中心 游晓豪
校对/宣传中心 王欢
审核/泌尿外科 王培禄
