作者：xiaohao
来源：未知
每当医生跟患者提到【膀胱镜检查】这几个字，他们总是会在脑海中浮现出一些可怕的场景，并提出一大堆问题，比如：
“做膀胱镜痛不痛？”
“做膀胱镜检查会不会有辐射呢？”
“哪些人需要做膀胱镜检查？”
今天，我们就来跟大家摆一摆——膀胱镜那些事儿！
膀胱镜检查是泌尿外科最常见的临床诊断和治疗手段之一。膀胱镜是内窥镜的一种，形状就跟尿道探子差不多，由电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分组成的，并附有活组织检查钳等，如图所示：
近年来膀胱镜的显像系统有了明显的发展，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，镜像清晰，调光随意等优点。
膀胱镜检查，简单来说就是在膀胱内放一个镜子，然后往里面灌注一些生理盐水，像吹皮球一样把膀胱撑开，看哈里面有没得啥子问题。
做膀胱镜检查痛不痛？
一般情况下，做膀胱镜检查的时候是不需要注射麻药的，所有多多少少会有点儿痛。但如果你对疼痛特别敏感，也可以进行表面麻醉的。
在做检查之前医生会往尿道里面注射一些局部麻醉药，等到尿道粘膜吸收以后，就会起到一个局部降低痛感的作用。
做膀胱镜检查会不会有辐射？
没得！膀胱镜是一种内窥检查，它可能会引起泌尿系感染、出血等，但绝对是没得辐射的。难道你们屋头的望远镜会让你头昏眼花吗？
啥子情况下需要做膀胱镜检查？
- 膀胱疾病的确诊。如果发生了泌尿系统的病变，并且用其他检查方法不能明确其病变的性质、部位和范围， 需要了解膀胱内部的情况。
- 出现不明原因的血尿，尤其是肉眼血尿。
- 对于输尿管梗阻或肿瘤压迫造成肾积水需要留置输尿管支架缓解肾积水的患者。
- 需要经过膀胱镜进行治疗的，比如异物的取出、膀胱结石碎石、膀胱内有出血点或乳头状瘤电灼、电切、向肾盂内灌注药物、采取膀胱内活体组织标本等。
哪些人不能做膀胱镜检查？
- 膀胱容量小于60ml，容易导致膀胱损伤。
- 泌尿生殖系急性感染期。
- 包茎并包皮外口狭窄、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，导致无法插入膀胱的。
- 由于骨关节疾病、体位异常、不能进行检查的。
- 妊娠3个月以上或月经期患者。
- 肾功能严重减退并伴尿毒症征象。
膀胱镜检查前需要做啥子准备？
- 检查前3天充分饮水、排尿，以达到冲洗膀胱的作用。
- 检查前后3天禁止性生活。
- 在进行膀胱镜检查前需要将尿液排空。
- 服用抗凝药物的患者需要停药1周以上才能进行检查。
膀胱镜检查完以后，可能会出现轻微的血尿现象，这其实是由于尿道粘膜损伤所导致的，一般在3天内会自行停止。少部分患者在排尿时可能会有灼痛感，多喝水就可以缓解此症状，不需要服用止痛类药物。
当然，膀胱镜检查也是非常考验医生技术的，小泌提醒各位一定要选择正规的医院以及专业的医生，以免造成不必要的伤害。
文章/编辑 宣传中心：游晓豪
校对/宣传中心：王欢
审核/泌尿外科：代强
