作者：admin
来源：三级医院
脑中风的患者，常常会有某方面的功能障碍，比如说偏瘫。
出现偏瘫症状后别慌，话说越慌越忙，越忙越慌。这种情况下进行一些康复治疗、康复训练非常有必要。
今天小泌就给大家介绍一下康复治疗的最基础的操作——良肢位的摆放。
良肢位
良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢位(又称抗痉挛体位)能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。
01早期脑卒中患者大部分时间都是在床上度过的，因此采取正确的体位非常重要。
02良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。
03一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。
进行良肢位摆放的原因：不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩导致患者严重的功能障碍。
仰卧位
1. 患者头下垫枕，不宜过高。
2. 肩胛骨下垫一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘腕均伸直，掌心向上，手指伸直并张开，整个上肢放于枕头上。
3. 患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫个枕头，髋关节稍向内旋。
4. 膝关节轻度屈曲。
5. 脚底不要接触任何东西。
健侧卧位
1. 健侧肢体在下方。
2. 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕头，使肩和上肢保持前伸。
3. 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，放置于枕头上。
4.健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患者肢体有益。
患侧卧位
1.患侧肢体在下方
患侧上肢：肩和肩甲骨向前伸，前臂向后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。
2. 健侧上肢放在躯干上。
3. 患侧下肢：健侧在前，患侧在后。患侧膝、髋关节屈膝。
4. 健侧下肢：髋、膝关节屈伸，由膝至脚部由软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。
床上坐位
髋关节保持90度屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，双侧上肢伸展位放在床前桌上。
最好臀下垫一坐垫，双膝屈曲50-60度，膝下垫一软枕，患侧足底放一硬枕，保持踝关节背屈或者足中立位。
坐良肢位
上肢良肢位
1. 患者上身直立，在轮椅靠背处垫一木板。
2. 臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。
3. 偏瘫侧要尽量避免肘关节的过度屈曲。
4. 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节收到上肢重量向下牵引的力量。
5. 手指自然伸直，避免过度屈曲。
下肢良肢位
双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧放置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。
原则和注意事项
1.良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离开床开始锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以患者舒适、保证休息为主。
2.任何一种体位都是临时性的，不应超过两小时，以防发生压疮。
3.床应放平，不主张抬高床头或半坐卧位，此体位手迷路反射影响使下肢肌张力增高。
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