之前四川泌尿外科医院王培禄医生分享了膀胱癌的病因和临床表现，今天接着让我们了解一些膀胱癌治疗方面的内容，内容同样是王培禄医生提供。

前面告知了大家在出现了血尿、尿频、尿痛等尿路症状时，一定引起重视、到专业的泌尿专科医院行进一步检查，万一不幸检查出膀胱内有异常新生物（肿瘤），请不要恐慌，要积极配合医生，通过行泌尿系B超、CT或CTU（CT尿路造影）、膀胱、MRI（核磁共振）等检查，基本可以明确肿瘤的部位、大小及对膀胱的浸润程度、有无局部及远处转移等情况，但肿瘤的性质还是需要通过膀胱镜或电切取肿瘤组织行病理检查才能确诊。

确诊患了膀胱肿瘤，根据肿瘤的性质、病情程度和患者的全身情况等因素有不同的治疗方案。下面就将膀胱肿瘤的治疗方案向大家简单介绍：

一、对于检查发现膀胱肿瘤体积小、范围不广、未侵犯到膀胱肌肉层，病理检查属于良性肿瘤，这个时候医生就会和病人沟通、交流，其治疗方案首先会选择行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），这种治疗方法属于微创手术，人体表面无切口，创伤小、痛苦小、恢复快，大多不需其他后续治疗，只要后期按医生嘱咐定期复查、随访就可以了。

二、对于检查发现虽然膀胱肿瘤体积小、范围不广、未侵犯到膀胱肌肉层，但病理检查提示是膀胱癌，分化良好，低分级（非肌层浸润性膀胱癌），这种情况仍然可以选择行经尿道膀胱肿瘤电切术微创治疗（部分病人根据病情可能需行二次经尿道膀胱肿瘤电切术）；且术后需要接受规范的膀胱局部化学药物灌注治疗，仍需定期随访、复查。如后期肿瘤虽有复发，但病情未进一步进展加重，仍可继续接受经尿道膀胱肿瘤电切治疗。如肿瘤复发，且病情在进展加重，就需要积极选择更进一步的治疗或综合治疗。

三、对于开始检查就明确为膀胱原位癌、肿瘤侵犯到膀胱肌肉层或更深层次（肌层浸润性膀胱癌），肿瘤分级较高，膀胱周围局部情况较好时，这种情况下最积极的治疗方案就是行根治性全膀胱切除手术，全膀胱切除后排尿问题解决办法有两种，一种是尿流改道，常用一段回肠代膀胱，从腹壁造口引流、排出尿液（回肠代膀胱）或直接将输尿管在腹壁造口引流尿液；另一种是用一段肠管重新缝合制成膀胱后与尿道吻合（原位新膀胱）。不同的尿流改道方式各有优缺点，具体采取何种手术方式，医生会根据患者具体病情及患者意愿等多方面因素来选择。术后再结合一些辅助治疗，大多数病例术后效果均比较理想。

四、放疗（放射治疗）：放射治疗与手术、化疗等联合，成为膀胱癌综合治疗的一部分。单纯根治性放疗作为膀胱癌的治疗手段，其疗效不佳。根治性膀胱切除术疗效优于根治性放疗。放疗（术前放疗、术后放疗）对于肌层浸润性膀胱癌患者的治疗是获益的。如选择根治性放疗无缓解或复发，合适的患者也可再选择行膀胱全切手术治疗。对于高龄、身体难以承受或拒绝膀胱切除的患者仍可给予根治性放疗。

五、化疗（化学药物治疗）  新辅助化疗的潜在优势：在手术前化疗，可以降低膀胱癌的分期或缩小肿瘤，提高手术切除率；可以清除微转移灶；改善患者生存。对于晚期膀胱癌患者，化疗的有效性达到50-70%。对于化疗方案的选择，医生会根据患者疾病的分期、病理、全身情况及患者意愿等多方面因素来考虑、选定。
 

化疗和放疗均不能完全代替手术，对于高分期肌层浸润性膀胱癌（MIBC），根治性膀胱全切除术是标准治疗手段。

以上就是目前膀胱癌治疗的一些方案，现实中医生会根据不同患者病情向患者推荐、选择不同的、适合患者的治疗方案。所以四川泌尿外科医院王培禄医生建议膀胱癌患者，一定要积极配合医生，争取治疗获益最大化，提高生存时间及生活质量。