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来源:未知
肾友们经常会问内瘘怎么保护,我们在了解内瘘保护之前,首先什么是内瘘呢?动静脉瘘是通过外科手术将患者外周动脉和浅表静脉永久性吻合连接后,使得动脉血液流至浅表静脉,随之静脉扩张。其有利条件为管壁肥厚,便于并耐受反复穿刺使用。
建立血透体外循环,是专门为慢性肾功能衰竭病人进行血液透析而建立的永久性血管通路,因此内瘘的保养和护理显得尤为重要。
血瘘危险因素:
①血栓形成、管腔狭窄或堵塞等因素,会导致血管通路血流量显著减少或缺失,以致不能给透析患者提供足够的血流量进行血液透析。
②内瘘通畅率的下降直接导致透析治疗时有效血流量的下降,影响患者透析充分性,严重者将直接影响正常透析治疗,患者将面临重新造瘘。
内瘘的保护:
透析过程中保护内瘘的方法如下:
1、先看下内瘘胳膊有没有红肿、渗血、硬结、皮肤破损;听一下血管杂音的大小,震颤强度如何;摸清楚血管走向。
2、穿刺需要严格的无菌操作,穿刺针应该距离吻合口3~5厘米以上,每次动静脉穿刺要更换部位,尽量避免定点穿刺,以免形成假性动脉瘤及血栓,导致感染。
3、若采用固定点穿刺,容易使此处血管壁多次受损,弹性减弱、变硬形成瘢痕,轻者容易引起渗血,重者可引起内瘘血管闭塞。
4、尤其注意的是新瘘第一次使用时,由于新瘘管壁薄,脆性大,容易发生血肿,最好是由有经验技术熟练的护士穿刺,力争一次性穿刺成功。
5、若穿刺失败发生的血肿应立即按压,胶布固定,冰袋冷敷,24小时后再温水热敷。
6、保护内瘘,睡眠时不要内瘘侧肢体受到压迫,避免阻碍血流而使内瘘堵塞,尽量放在胸前或对侧,保证血流通畅。
建立血透体外循环,是专门为慢性肾功能衰竭病人进行血液透析而建立的永久性血管通路,因此内瘘的保养和护理显得尤为重要。
①血栓形成、管腔狭窄或堵塞等因素,会导致血管通路血流量显著减少或缺失,以致不能给透析患者提供足够的血流量进行血液透析。
②内瘘通畅率的下降直接导致透析治疗时有效血流量的下降,影响患者透析充分性,严重者将直接影响正常透析治疗,患者将面临重新造瘘。
内瘘的保护:
透析过程中保护内瘘的方法如下:
1、先看下内瘘胳膊有没有红肿、渗血、硬结、皮肤破损;听一下血管杂音的大小,震颤强度如何;摸清楚血管走向。
2、穿刺需要严格的无菌操作,穿刺针应该距离吻合口3~5厘米以上,每次动静脉穿刺要更换部位,尽量避免定点穿刺,以免形成假性动脉瘤及血栓,导致感染。
3、若采用固定点穿刺,容易使此处血管壁多次受损,弹性减弱、变硬形成瘢痕,轻者容易引起渗血,重者可引起内瘘血管闭塞。
4、尤其注意的是新瘘第一次使用时,由于新瘘管壁薄,脆性大,容易发生血肿,最好是由有经验技术熟练的护士穿刺,力争一次性穿刺成功。
5、若穿刺失败发生的血肿应立即按压,胶布固定,冰袋冷敷,24小时后再温水热敷。
6、保护内瘘,睡眠时不要内瘘侧肢体受到压迫,避免阻碍血流而使内瘘堵塞,尽量放在胸前或对侧,保证血流通畅。
文章/血透室 林玲米
审核/血透室 杜满倩
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