动静脉内瘘成形术是指将邻近的动脉、静脉血管，通过外科手术吻合起来建立的血流通道，经过这个通道动脉血流至静脉内，静脉由于血流量增加，压力增高，静脉血管扩张，形成动脉化的血管。
      动静脉内瘘是透析患者的“生命线”。术后3个月之内是内瘘成熟的最佳时期，在正确的时间做科学合理的功能锻炼，可以延长瘘的使用寿命，提升动静脉内瘘使用品质，并减少并发症发生。
      截止到2019年12月底，我国在透透析患者已超过63万人，且数量每年都在增多。动静脉内瘘作为透析治疗的最佳通路，手术量也日益增多。
研究表明正确的锻炼方式可以促进内瘘的临床和超声成熟度。我们一起看下内瘘术后该如何锻炼。
      第一步，术后24小时无出血等情况下，可适当做手指和腕部活动促进血液循环防止血栓形成；
      第二步，术后三天左右，根据实际情况进行造瘘血管的充盈锻炼及握拳运动，每组15-20次，力度要适宜；
      第三步，术后一周且伤口无渗血、感染、愈合良好的情况下，每天用术侧做力度适中的捏握皮球或橡皮圈数次，每次3-5分钟；
      第四步，术后两周拆线可进行内瘘的功能锻炼，用另一手紧握术肢近心端，术肢反复交替进行握拳松拳或挤压握力球锻炼，或用止血带压住内瘘手臂的上臂使静脉适度扩张充盈，同时进行握拳或握球锻炼，每次1-2分钟，每天可重复10-20次以促进内瘘成熟。注意：每次束臂运动后要及时取下止血带。

文章/雷玲玉

审核/肾内科  刘革非