作者:四川泌尿外科医院【官方】
来源:药剂科
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病或者冠状动脉疾病,简称冠心病,归属为缺血性心脏病,是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。
件及心血管死亡率具有更密切的联系。
(2)血脂异常 :高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联。
(3)糖尿病:糖尿病是冠心病发病的高危因素。
(4)肥胖和超重 :肥胖在冠心病危险因素中的作用是被逐步发现的。
(5)吸烟 :吸烟是冠心病的重要危险因素之 一已经达成基本共识。发达国家人群的吸烟率有所下降,但全球烟草使用量却在增加。在全球范围内,吸烟(包括二手烟)大约导致 630 万人死亡。冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。
(6)不良饮食习惯 :不良饮食习惯包括过多的热量摄入导致的超重和肥胖,过多的胆固醇摄入引起血脂紊乱,过多的盐摄入导致血压不稳等
(7)心理社会因素 :心理社会因素包括环境应激源和个性特征模式两方面。暴露于应激源可以指急性的一次应激,也可以指高度紧张工作条件下的长期慢性紧张。个人应对环境紧张的行为反应包括抑郁等心理因素,还包括不健康的生活方式,如吸烟、不合理的饮食习惯、缺乏运动等。
(8)遗传因素
心绞痛通常由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动或平静休自几
分钟后疼痛会消失。在某些人人中,特别是女性,这种疼痛可能是短暂的或尖锐的,并且可能疼痛感同时“放射”到颈部、手臂或背部。
胸部压迫
冠脉被完全堵塞时会引起心脏病发作,即心肌梗死。心脏病发作的典型症状包括胸部压迫性压力和肩膀或手臂疼痛,有时伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出现心脏病发作的不典型症状,如颈部或下颌疼痛。有时心脏病发作时,患者没有任何明显的体征或症状。
呼吸短促
如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求,在用力时则可能出现
呼吸短促,并感到极度疲劳。
冠心病症状的严重度可能差异很大,并且可能随着斑块积聚、冠脉进一步狭窄而加重。
当胸痛或不适持续不缓解或更严重、更频繁时,应立即就医。特别是出现胸痛的同时,有呼吸短促、心悸、头晕、心跳加快、恶心或者大汗等症状的患者,若怀疑心脏病发作,应立即拨打急救电话就诊。 如果之前因胸痛而服用过硝酸甘油,则舌下含服一片,并按照需要在5分钟后再含服一片,最多含服3片,应在医生指导下服用。
如果救护车不能及时到达,可以让家属或其他人驾车送往最近的医院。尽量不要自行驾车前往医院。在就医时,如果有冠心病危险因素,如有高血压、吸烟、糖尿病、家族史、肥胖等,应告知医生。
冠心病的主要危险因素
(1)高血压 :无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。大量研究表明,高血压是冠心病的主要危险因素,无论单因素分析还是多因素分析均显示,收缩压和舒张压均与冠心病发病率显著相关,而且随着血压升高,冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势。即使血压处于正常高值(120 ~ 139/80 ~ 89 mmHg),其危险性也高于普通人群。胡大一教授主持的一项中国人群的研究证实,在> 60 岁的人群中,收缩压与不良心血管事 件及心血管死亡率具有更密切的联系。
(2)血脂异常 :高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联。
(3)糖尿病:糖尿病是冠心病发病的高危因素。
(4)肥胖和超重 :肥胖在冠心病危险因素中的作用是被逐步发现的。
(5)吸烟 :吸烟是冠心病的重要危险因素之 一已经达成基本共识。发达国家人群的吸烟率有所下降,但全球烟草使用量却在增加。在全球范围内,吸烟(包括二手烟)大约导致 630 万人死亡。冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。
(6)不良饮食习惯 :不良饮食习惯包括过多的热量摄入导致的超重和肥胖,过多的胆固醇摄入引起血脂紊乱,过多的盐摄入导致血压不稳等
(7)心理社会因素 :心理社会因素包括环境应激源和个性特征模式两方面。暴露于应激源可以指急性的一次应激,也可以指高度紧张工作条件下的长期慢性紧张。个人应对环境紧张的行为反应包括抑郁等心理因素,还包括不健康的生活方式,如吸烟、不合理的饮食习惯、缺乏运动等。
(8)遗传因素
冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些典型症状?
胸痛(心绞痛) 短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛,也就是心绞痛,患者可能会感到脑部有压迫感或紧绷,就好像被人踩着胸口一样,通常发生在胸部的中间或左侧。心绞痛通常由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动或平静休自几
分钟后疼痛会消失。在某些人人中,特别是女性,这种疼痛可能是短暂的或尖锐的,并且可能疼痛感同时“放射”到颈部、手臂或背部。
胸部压迫
冠脉被完全堵塞时会引起心脏病发作,即心肌梗死。心脏病发作的典型症状包括胸部压迫性压力和肩膀或手臂疼痛,有时伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出现心脏病发作的不典型症状,如颈部或下颌疼痛。有时心脏病发作时,患者没有任何明显的体征或症状。
呼吸短促
如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求,在用力时则可能出现
呼吸短促,并感到极度疲劳。
当胸痛或不适持续不缓解或更严重、更频繁时,应立即就医。特别是出现胸痛的同时,有呼吸短促、心悸、头晕、心跳加快、恶心或者大汗等症状的患者,若怀疑心脏病发作,应立即拨打急救电话就诊。 如果之前因胸痛而服用过硝酸甘油,则舌下含服一片,并按照需要在5分钟后再含服一片,最多含服3片,应在医生指导下服用。
如果救护车不能及时到达,可以让家属或其他人驾车送往最近的医院。尽量不要自行驾车前往医院。在就医时,如果有冠心病危险因素,如有高血压、吸烟、糖尿病、家族史、肥胖等,应告知医生。