作者：四川泌尿外科医院
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我国前列腺癌患者数量逐年上升，可能与生活方式、饮食习惯、遗传因素等多种因素有关。对于50岁以上人群，定期进行前列腺癌筛查至关重要，有助于早期发现并治疗疾病，提高治愈率和生存率。
PSA筛查
PSA筛查是一种针对前列腺癌的检测方法，通过检测男性血液中的前列腺特异性抗原（PSA）水平来评估患前列腺癌的风险。PSA筛查通常用于前列腺癌的早期筛查、诊断和治疗效果的评估等。然而，需要注意的是，PSA筛查并不是一种绝对可靠的检测方法，其结果可能会受到多种因素的影响，如年龄、前列腺增生、导尿、肛门指检等。因此，在进行PSA筛查时，医生会综合考虑患者的具体情况和检查结果，以确定是否需要进行进一步的检查和治疗。
前列腺穿刺活检
前列腺癌的确诊主要依赖于前列腺穿刺活检技术，该技术是当前诊断前列腺癌的金标准。然而，由于前列腺穿刺活检存在一定的假阴性率，患者可能需要接受多次重复的穿刺活检才能获得最终的诊断结果。这给疑似患有前列腺癌的患者带来了巨大的心理压力和经济压力。
经尿道前列腺电切术标本病理检查
当前，“前列腺穿刺活检”虽然是诊断前列腺癌的主要方法，但对于高度疑似前列腺癌或前列腺增生症状明显但多次穿刺仍未发现肿瘤细胞的患者，也可以考虑采用“经尿道前列腺电切术”作为诊断和治疗的手段。通过对手术切除的组织标本进行病理检查，可以确诊一部分前列腺癌。因此，经尿道前列腺电切术也被用作伴有前列腺增生症状且高度怀疑患有前列腺癌的患者的确诊和治疗手段。
如果术后病理诊断为良性，那么只需要定期复查。如果术后病理诊断为恶性，那么需要在术后进行前列腺根治性切除或根治性放疗、内分泌治疗等。
什么情况，可以排除“前列腺癌”的可能性？
1. 前列腺穿刺活检的结果未发现明确的癌细胞病灶。
2. 经尿道前列腺电切手术的切除组织未发现明确的癌细胞病灶。
3. 术后1-3月复查PSA明显下降。
如果上述条件同时满足，那么可以较为放心地排除前列腺癌的可能性。
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