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四川方言中有句话叫做“心口膛痛”，普遍把脖子以下肚子以上的疼痛归到“心”痛，但其实不仅仅是心痛，用书面、专业的话说应该是“胸部疼痛”。那么有哪些原因会引起胸部疼痛呢？
胸壁病变
急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等胸壁病变会引起胸痛。并且疼痛部位固定于病变部位；病变部位有明显压痛；胸廓活动增强时疼痛加重。
心血管系统病变
心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞：肺动脉高压和心脏神经官能症等。这一类胸痛由体力活动诱发或加重，休息好转；胸痛部位多位于胸骨后或心前区，少数位于剑突下；胸痛可放射至左肩、左臂。
呼吸系统病变
如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。这一类胸痛多伴有咳嗽、咯痰；胸壁局部无压痛；胸壁活动不会引起疼痛，而咳嗽、深吸气可使胸痛加重。
纵隔病变
纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。胸痛常位于胸骨后；胸痛性质常呈持续性疼痛，可有放射痛；吞咽时胸痛加重，常伴吞咽困难。
这些只是比较常见的胸部疼痛，也还有一些其他的，比如换气过度综合征，腹部脏器病变都可以引起胸部疼痛。
文章/内科 刘莹
审核/内科 王锦
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