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来源：未知
每年的10月到11月正是柚子成熟的时节，酸甜可口的柚子，无疑是秋冬季的当家水果，但柚子与很多药物存在相互作用，尤其是西柚。哪些是西柚不能同服的“死对头”？今天来学习一下。
一、为什么西柚会与药物发生相互作用？
西柚含有一种“呋喃香豆素”类化合物，对肠道中CYP3A4有强烈的抑制作用，因此会增加许多经CYP3A4代谢的药物吸收[1]，导致血药浓度上升，从而使得药效增强数倍或不良反应加剧。
二、哪些药物不能和西柚同服？
降压药
西柚本身含有丰富的钾元素，加上它还能够抑制肝药酶，使降压药物的血药浓度增加，二者同服可能导致血压骤降，使患者出现不适，轻者出现头晕、心慌、乏力，严重的还会诱发心绞痛、心肌梗死或者脑卒中。
降脂药
他汀类降脂药与西柚同服，会导致药物在体内蓄积，增加肝功能异常、横纹肌溶解等不良反应的发生风险，甚至可能引起肾衰竭。因此服药他汀类药物期间尽量不吃西柚。
抗过敏药
抗组胺药如特非那定，可阻滞K+外流，血浓度过高可引起心率校正后的QT间期（QTc）间期延长和严重室性心动过速。曾经报道过，一名男性由于患过敏性鼻炎，每天口服两次特非那定，持续用药约一年左右，同时也有喝西柚汁的习惯，一周至少喝2~3次。一天喝完两杯西柚汁之后突然感觉不适，最终威胁生命。
镇静药
因西柚会抑制酶活性，延长这类药物在体内的作用时间，因此会加重嗜睡、头晕等后遗症状，导致第二天起床后出现“宿醉”现象。驾驶员、从事高空作业或高危精密仪器的人群需要特别注意避免同服。
避孕药
目前，市售的女性口服避孕药主要成分为甾体激素类药物，所含的主要成分炔雌醇、炔诺酮、去氧孕烯等均为CYP3A4底物，此类药物均经CYP3A4代谢酶分解代谢。
当避孕药与西柚汁同服时，会导致避孕药药效和毒副作用增强。柚子会抑制人体酶的代谢，从而影响人体对某些药物的吸收和利用，其中又以柚子对避孕药的影响最为突出。
其他药物
免疫抑制剂、抗菌药红霉素和莫西沙星、抗癫痫药卡马西平、抗逆转录病毒药沙奎那韦、茚地那韦等，也会与西柚汁发生相互作用。
正在服用上述药物的人，最好不要吃柚子或饮用柚子汁，尤其是西柚。服药前仔细阅读说明书，或咨询医生。
最后
正常吃柚子，有助于减重降脂、止咳化痰、开胃消食、降血压、通便、增强免疫力、孕妇保健、预防心脑血管疾病。
除了柚子，柑橘等同科水果一般也不会和药物产生反应，但应避免用果汁送服药物。
文章/药剂科 刘丹蕊
审核/药剂科 康 涛
审核/药剂科 康 涛
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