作者:四川泌尿外科医院【官方】
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维生素缺乏引起的疾病,在人类历史上早有记载。
我国唐代“药王”孙思邈所著《千金方》中有一种小腿浮肿麻木而致精神昏聩的“脚弱”病,从症状描述来看,就是如今我们称为“脚气病”。1883年,博士毕业后的荷兰军医艾克曼发现士兵们饱受一种疾病困扰,临床上以下肢无力为首发症状,进而发生全身神经病变,甚至导致死亡。
(艾克曼 EIJKMAN,Christiaan 1858—1930)
这种疾病被称为脚气病,但它并非人们常说的足部真菌感染,而是一种以神经系统表现为主的疾病,因首发症状在脚而得名。
艾克曼发现
鸡是研究脚气病的绝佳动物
19 世纪末,微生物学的重大进步,以至于使很多人误以为脚气病是由微生物导致。艾克曼对脚气病进行了长时间的研究,但一直没有取得好的进展。
直到有一天由于经费问题,艾克曼不得不把之前的实验对象兔子和猴子改成廉价的鸡,也正是这样,艾克曼才找到了研究脚气病的绝佳动物。
一次,医学院的养鸡场里爆发了类似于脚气病的多神经病。艾克曼抓住这一难得的机遇,对患病动物进行了研究。
更奇怪的是,另一鸡舍里的与此实验不相关的鸡也发病了。
相似之处是它们都是用军队里吃剩的精制大米喂养的,在食用未经精加工的米之后,这些鸡的病情出现缓解。
艾克曼分析了各种可能,并一一进行检验,终于发现,米的外皮中潜在的“抗神经系统病变因子”,将其溶于水中,这种溶液就能治愈患病的鸡。
格林斯最终确认脚气病的病因是营养缺乏
或许是受到流行病原学思想的束缚,当时的艾克曼并不相信多神经病是某种营养素缺乏所导致的。
经过进一步研究和与同行的交流,艾克曼支持了脚气病的营养学说,放弃了感染学说。
后来艾克曼的后继者格林斯最终确认脚气病的病因是营养缺乏。
他的发现也揭示了脚气病的真正原因,人只能从外界摄取这一营养物质,而这一营养在瘦肉和谷物的外皮中含量丰富。
正因为此,以精制大米为主食饮食结构单一的人容易患脚气病。
人类发现必需营养素新时代的到来
卡西米尔·冯克最早声称自己分离出这种因子,并将其命名为“维他命”,但实际上他分离出的物质是治疗糙皮病的烟酸。后来,日本和荷兰的科学家分别分离和提纯了维生素 B1。
维生素 B1 的发现,丰富了医学对疾病的认识,标志着人类发现必需营养素新时代的到来。
艾克曼并不是最终分离提取维生素 B1 的人,但他找到了研究脚气病的绝佳动物——鸡,并揭示了脚气病发病的核心机制。
1929 年,他和发现多种维生素的科学家弗雷德里克·霍普金斯共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
维生素B1的重要性
维生素B1主要是作为辅酶参与到能量代谢中。如果缺乏,首先表现出来的是疲劳、精神不振、食欲差、消化不良、腿部沉重麻木等症状。
随着症状加剧,会出现神经炎症,表现为脚部麻木、小腿酸痛无力或者水肿、心血管功能障碍、心悸气短,严重的可致心力衰竭。
维生素B1广泛存在于各种天然食物中,特别是谷类、豆类和干果类,动物内脏、瘦肉、蛋类含量也比较丰富。
1.维生素B1在谷物中主要存在于表皮和胚芽,加工过于精细的精白米面,口感虽然更好,却损失了大量宝贵的维生素B1。
2.维生素B1易溶于水,在碱和高温环境下较为脆弱,所以烹制主食时,过分淘洗、加碱、长时间高温烹煮,都会导致维生素B1大量损失。
内容来源:生命时报、中国医学博物馆官网