作者:康志佳
来源:中西医结合科
近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,我国胆囊结石发病率越来越高,并出现了年轻化的趋势,那为什么有的人会得胆囊结石呢?
胆囊,位于右方肋骨下肝脏的下面,呈梨形,有浓缩和储存胆汁的作用。
关于胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。肝产生的胆汁经肝管排出,一般先在胆囊内贮存。一般认为任何影响胆固醇与胆汁酸的浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。
胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
结石以及慢性炎症长期刺激,可诱发胆囊黏膜癌变。为了避免患上胆囊癌的风险,发现胆囊结石之后,大部分人都会想要不要切除胆囊。
对于无症状的小结石,如果胆囊功能良好,可使用中药排石治疗,但效果不确定。
口服药物溶石适用于新发现的、无症状的、结石直径<2cm且胆囊功能良好的患者。
体外振波碎石加上口服溶石药物也有一定效果。
无症状的胆囊结石一般不主张行预防性手术切除,但要注意定期检查,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
部分胆囊结石的患者会在饱餐后、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,右上腹或上腹部发生阵发性或持续疼痛阵发加剧,还可伴有恶心、呕吐,而且多数患者症状可反复出现,像这类有症状或有并发症的胆囊结石都应行胆囊切除术 。
一般情况下,无论有无症状,当结石直径≥ 3cm时,都建议进行胆囊的切除术了。
总的来说,当发现胆囊有结石时,需要根据具体情况去判断是否手术切除。
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