作者：四川泌尿外科医院
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嗨！朋友们！
你们在做粪便检查时
有没有遇到过一些尴尬的事情
比如医生让留粪便标本，却怎么都拉不出来
担心粪便不够，结果留了满满一盒
再或者取完大便后不小心打翻了
只好重来一次
咱们先来说说大便常规检查，虽然有些人可能觉得尴尬，但这个检查其实很重要。它可以帮助医生判断各种疾病，比如炎症性肠病、肠癌、溃疡、肝硬化、肠息肉以及胆道疾病引起的出血等。大便常规检查主要是看大便中的白细胞、脓细胞、红细胞、寄生虫卵的数量。很多人可能不太了解大便常规检查的意义，接下来就给大家科普一下，希望能帮助到大家。
川泌检验科（一）
什么是大便隐血？
大便隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。正常人消化道胃肠黏膜上皮更新过程中每天要丢失约0.5—1.5ml的血液，这是正常生理性出血。但如果消化道的失血量每日大于2ml时，说明消化道是有病变的出血，属于病理性出血。
实验室监测方法有哪些？
当前，粪便隐血试验主要采用化学法或免疫法来检测粪便中的血红蛋白。免疫法粪便隐血试验具有较高的灵敏度，包括胶乳凝集法、胶体金法和免疫层析法等。我院目前采用胶体金免疫层析法进行检测，该方法无饮食限制，能够精确识别无症状、少量、持续的消化道出血，即使肉眼和显微镜下无法观察到。此外，它还不受动物血或铁剂等药物的影响。因此，胶体金免疫层析法适用于消化道出血性疾病的早期诊断。
川泌检验科（二）
什么情况下会出现大便隐血？
1．在消化道出血的状况下（如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等），隐血试验结果可能呈阳性。
2．在消化道恶性肿瘤患者中，粪便隐血通常呈持续阳性，而在溃疡病患者中，该指标表现为间断性阳性。免疫法在消化道恶性肿瘤的早期检测率约为30%至40%，在进展期可达60%至70%。若连续检查两天，阳性率可相应提高10%至15%。
注意事项
1．在正常情况下，若便隐血检测结果呈阳性，这可能是由于药物刺激（如阿司匹林等）引发的胃肠道隐性出血所致。
2．月经期或存在尿血、口鼻腔出血等症状可能导致检测结果为假阳性。
3．在粪便形成过程中，消化道出血量较少时未必与粪便充分混合，同时消化道出血具有间歇性特点。因此，为确保检测准确性，需连续进行三次检测。只要其中有一次检测结果呈阳性，即可判定为隐性出血现象存在。
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