识别慢性肾脏病（CKD）进展的危险因素很重要。关于睡眠时间和质量对高血压和糖尿病的发病率和严重程度的影响的研究证据日益增多，这两者都是 CKD 的危险因素。睡眠障碍在 CKD 患者中很普遍，但是睡眠时间和质量对 CKD 进展的影响还不清楚。    来自美国芝加哥伊利诺伊大学医学系肾脏科的 Dr. Ana C. Ricardo 等人在慢性肾功能不全（CRIC）队列研究的 431 名受试者中研究了习惯性睡眠时间和质量与 CKD 进展之间的关系。文章发表于 2017 年 12 月的 JASN 杂志上。    慢性肾功能不全（CRIC）队列研究是一项多中心、前瞻性观察 CKD 进展和心血管疾病的危险

17年在中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议（CSE）上，中国医科大学内分泌研究所所长、亚太地区甲状腺学会副主席、中华内分泌学会前任主委滕卫平教授进行了主题为《碘摄入量与甲状腺疾病 — 中国20年》的大会报告，主要介绍了中国20年来人群碘营养状况及其与甲状腺疾病的相关性。   全国31省自治区碘营养甲状腺疾病流行病学调查   该项调查简称TIDE项目（2014.12-2017.6），调查显示，全国学龄儿童尿碘中位数（MUI）的平均结果是197.3 μg/L；成人MUI为180.3μg/L，提示我国属于碘充足地区。整体大样本人群中碘营养占比：碘缺乏17.7%，碘充足39.4%，碘超足量23.

在普通人群和糖尿病、高血压、心血管疾病与慢性肾脏病（CKD）患者中，白蛋白尿可以作为不良结果（如死亡率、终末期肾脏病 ESRD 和心血管事件等）的预测指标。现有的临床实践指南强调使用目前的蛋白尿水平以及估测的肾小球滤过率（eGFR）进行 CKD 定义和分期。    近年来，人们越来越关注使用蛋白尿的变化作为 CKD 进展的潜在替代指标。最近一项对临床试验的荟萃分析显示，短期治疗引起的蛋白尿变化与 ESRD 的长期治疗效果相关，表明蛋白尿可被认为是临床实践中的一个治疗靶点，也是临床试验中 ESRD 的替代终点。    在以前的试验中，相对较短的评估期和高度选择的患者限制了研究的发现。而尿白蛋白

导尿管相关尿路感染（CAUTI）是最常见的医疗保健相关感染（HAI）。大约 70% HAI 与留置导尿有关，高达 16% 患者在住院期间有留置导尿管史。我国的调查数据显示，尿路感染占医院感染的 20.8%～31.7%，仅次于呼吸道感染。在门诊，因尿路感染（UTI）就诊的患者占 0.7%，其中主要是女性，其发病率和复发率高。   此外，CAUTI 的并发症引起患者不适，延长住院时间，增加额外医疗成本和死亡率。据估计，美国每年有超过 13000 例的死亡与 UTI 相关；每年有 1.13 亿美元花费在 CAUTI 上 。   导尿管相关尿路感染判断标准   参照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》判

已证实空气中直径

第1则 前列腺癌肿瘤标志物总结    PSA 是前列腺器官的特异指标，也是前列腺癌最主要的肿瘤标志物，但由于其特异性有限，PSA 仍然是最有争议的生物标志物之一。为此，美国的 Evans 教授总结了近年前列腺癌相关的基因组生物标志物，用以前列腺癌的检测、预后和风险评估，综述发表在 2017 年 11 月的 European Urology 上。基于尿液检测的 SelectMDx 分析，Mi-前列腺评分和 ExoDx 分析为需要行前列腺穿刺的患者提供了其他潜在的选择，其中 PCA3 已经被美国 FDA 批准作为前列腺癌诊断标记物。Decipher、Oncotype DX 和 Prolaris

在临床上，局限于尿路的念珠菌感染常为上行性。存在念珠菌尿的患者多数无症状，其尿中检出念珠菌可能为标本污染或仅为膀胱、尿路导管生长的定植菌，念珠菌尿路感染可能仅有脓尿而无其他临床症状，也可有典型的泌尿系感染的表现，主要有以下4个类型：   1、肾盂肾炎型——与细菌性肾盂肾炎相似，表现为畏寒、发热、腰痛，可有多发性肾皮质脓肿，集合管或肾乳头弥散性真菌浸润、肾乳头坏死，部分伴真菌球形成，甚至播散至其他脏器。也有少数患者表现为抗菌药物不能控制的发热、念珠菌尿和难以解释的肾功能恶化。   2、膀胱炎型——女性多见，有尿频、尿急、耻骨上疼痛、尿液混浊或血尿，偶有气尿。   3、输尿管梗阻型——真菌球移行

成年男性做阴囊B超出现精索静脉曲张的情况并不少见，很多人一听到它“影响生育”、“需要手术”，就认为这是一个大问题。我觉得有必要在这里跟大家聊聊精索静脉曲张，其实并没有大家想象的那么可怕。   什么是精索静脉曲张？   精索静脉曲张(varicocele，VC)系指精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣损坏引起血液倒流而形成局部静脉扩张、迁曲、伸长的病理现象。   精索静脉曲张发病率为10％-15％ ，多见于青壮年，不育男性中发病率为25％-40％ 。目前普遍认为该病与男性不育直接相关，世界卫生组织(WHO)将VC作为男性不育的一个重要原因。   为什么会发生精索静脉曲张？   精索静